Programme de Helen Keller International en Côte d'Ivoire

Country Profile:
Total population: GNI per capita: Life expectancy at birth: U5 mortality rate: Infant mortality rate: Adult illiteracy rate: Onchocerciasis prevalence: Vitamin A Deficiency prevalence: Trachoma prevalence : Cataract backlog:	16,5 millions 420.700 FCFA (809 USD) 46 150/1000 165/1000 5 à 60 % selon la zone
HKI Programs in Côte d'Ivoire:
Onchocerciasis program : L'objectif du programme est de maintenir et consolider les acquis du programme OCP en améliorant la santé des populations pour leur permettre de mener une vie sociale et économiquement productive. Nutrition program : L'objectif est de réduire les états de carence nutritionnelles et leurs conséquences sur la santé de la population ivoirienne, en particulier les groupes les plus vulnérables que sont les enfants et les femmes en âge de procréer.

Histoire de Helen Keller International en Côte d'Ivoire

Helen Keller International est installé en Côte-d'Ivoire depuis 2000 avec comme activités la lutte contre l'onchocercose en partenariat avec le Programme National de Lutte contre l'Onchocercose (PNLO) ; et la lutte contre la malnutrition et la promotion d'une nutrition adéquate en relation avec le Programme National de Nutrition (PNN).

Onchocerciasis program :

L'objectif du programme est de maintenir et consolider les acquis du programme OCP en améliorant la santé des populations pour leur permettre de mener une vie sociale et économiquement productive.

HKI-Côte d'Ivoire intervient dans la zone de forêt et dans l'aire d'extension Sud.

La stratégie utilisée est le Traitement à l'Ivermectine sous Directives Communautaires (TIDC). Le traitement à l'Ivermectine est gratuit.

HKI-CI appui le Programme National de Lutte contre l'Onchocercose (PNLO) dans :

• Le plaidoyer
• La conception, la production et la diffusion
  du matériel de formation et de communication
• La formation du personnel socio-sanitaire
• La mobilisation communautaire
• Le suivi, la supervision et l'évaluation
• Le Renforcement des capacités institutionnelles
  

Activities in 2003

En 2003, trois (03) principales activités ont été menées:

1. Supervision en zone de forêt
En 2002, des activités de formation ont été menées en zone de forêt où l'ensemble du personnel socio-sanitaire impliqué dans la lutte contre l'onchocerose a été formé. C'est dans le cadre du suivi-supervision de ces activités de formation que deux missions conjointes HKI-PNLO se sont rendues, dans les districts d'Alépé, d'Aboisso et d'Adiaké du 26 mars au 09 avril pour l'une ; et dans les districts de Lakota et de Sassandra du 23 avril au 02 mai pour l'autre.

Les deux missions de supervision des activités de lutte contre l'onchocercose avaient pour objectif, d'évaluer le niveau des connaissances des infirmiers sur l'onchocercose, et sur la mise en œuvre du Traitement à l'Ivermectine sous Directives Communautaires (TIDC).

Au cours de ces missions, il a été noté que dans l'ensemble, tous les infirmiers qui ont pris part aux différentes formations de 2002 étaient toujours à leur poste. Toutefois, du fait de la guerre, il y avait eu quelques mouvements d'infirmiers. Tous les infirmiers étaient compétents à diriger la formation des agents de santé communautaire. Les nouveaux infirmiers ont été formés par le personnel des districts concernés. Tous les infirmiers ont donc reçu les fonds pour mettre en œuvre la formation des ASC.
Au cours de cette mission, il a été distribué dans les 05 districts 1000 affiches et 1750 dépliants pour la sensibilisation communautaire

Les deux missions de suivi-supervision ont permis de noter et comprendre les forces et les faiblesses du processus de mise en place du TIDC dans les Districts d'Aboisso, Alépé, Adiaké, Lakota et Sassandra.

2. Evaluation des besoins en formation dans l'aire d'extension sud
Deux missions conjointes PNLO et HKI-CI ont entrepris des visites de terrain dans dix districts pour faire l'état des lieux avec le personnel de santé et les communautés elles-mêmes. Il s'agissait pour ces deux missions de faire le point du TIDC, en faisant la revue du niveau des connaissances, des matériels (registre, toise et rapports) et de l'actualisation du nombre de population éligible aux traitements futurs. Les dix districts de l'aire d'extension sud visités par les deux missions sont sous contrôle gouvernemental. La première mission s'est déroulée du 16 au 25 septembre 2003 à Bondoukou, Tanda, Agnibilékrou, Abengourou et Bongouanou (est du pays).
La seconde s'est déroulée du 01 au 10 octobre 2003 à Zuénoula, Toumodi, Dimbokro, Bocanda et M'Bahiakro (centre et centre-est)

Dans ces districts, les traitements ont été interrompus en 2001 pour certains et en 2002 juste avant la guerre pour d'autres. Ces districts n'ont pas été épargnés par les déplacements des infirmiers qui travaillent dans les centres de santé. Il a été noté que les populations de ces districts réclament la relance du traitement à l'ivermectine, vu la pullulation des simulies (période hivernale).

Depuis 1999, il n'y a pas eu de formation dans cette zone, ce qui fait que le niveau actuel des
connaissances est faible, à cause du fait que ces formations ont été réalisées sans matériels IEC oncho.
Tous les districts visités ont, de ce constat évident, souhaité bénéficier des formations avant toute relance des activités de lutte contre l'onchocercose pour leur permettre de bien assurer la mise en œuvre du TIDC dans leurs localités.

3. Atelier d'élaboration du plan d'action stratégique
Les 10 et 11 novembre 2003, se sont déroulés à HKI-CI, les travaux d'élaboration d'un plan d'action stratégique et opérationnel sur la période 2004-2006 pour les activités de lutte contre l'onchocercose en Côte d'Ivoire.

Les objectifs de cet atelier qui a fait suite à la revue régionale HKI de Ouagadougou au Burkina-Faso (du 21 au 25 octobre 2003) étaient de, réfléchir et échanger sur les résultats de l'atelier régional oncho de HKI ; et d'élaborer un cadre logique pour les activités à mener à court et à moyen termes dans le cadre de la relance et du renforcement des activités de lutte contre l'Onchocercose en Côte d'Ivoire.

Perspectives

La situation de belligérance a eu une incidence négative sur les activités de lutte contre l'onchocercose en Côte d'Ivoire. Aucun traitement à l'ivermectine, aucune activité de formation du personnel socio-sanitaire n'ont été menés durant ces douze (12) derniers mois. Seulement des activités de suivi-supervision en zone sous contrôle gouvernemental nous permettant de maintenir le contact avec les agents sur le terrain, et de faire l'état des lieux ont pu être menées. Le PNLO et HKI-CI ont mis à profit ce moment pour élaborer un plan d'action triennal 2004-2006 qui est en cours de finalisation, puis sera validé et largement diffusé.
Les perspectives pour l'année 2004 sont prometteuses, il sera mis en œuvre les activités de formation dans l'aire d'extension à l'intention de 45 médecins, 217 infirmiers et 4000 agents de santé communautaires (ASC). Le traitement à l'ivermectine sous directives communautaires devrait également reprendre incessamment pour soulager les populations victimes des nuisances simulidiennes. L'accent sera également mis sur la sensibilisation et la mobilisation pour atteindre une plus grande participation communautaire.